มูลนิธิส่งเสริมการศึกษาไข้หวัดใหญ่

โรคไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดนก

นพ.ทวี โชติพิทยสุนนท์
Queen Sirikit National Child Health Institute

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยมากในมนุษย์ทุกอายุ ทุกเพศ ทุกภูมิภาคของโลก จนกระทั่งในหลายปีที่ผ่านมามีโรคติดเชื้อจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ของสัตว์ปีกชนิดใหม่ที่แพร่มาสู่คนเป็นครั้งแรกคือ เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A / H5N1 ซึ่งมีความรุนแรงมาก ในที่นี้จึงขอกล่าวข้อเปรียบเทียบไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดนกดังต่อไปนี้

	ไข้หวัดใหญ่	ไข้หวัดนก
1. ระบาดวิทยา	ทั่วโลก	บางภูมิภาค
2. ไวรัสวิทยา	Influenza A, B A ชนิด H3N2, H1N1, B	Influenza A A ชนิด H5N1, H7N7, H9N2 etc.
3. Viral Shedding	สั้นกว่า	ยาวกว่า
4. Viral replication	upper respiratory tract	lower respiratory tract
5. พยาธิสภาพ	ทำลายเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ	proinflammatory cytokines
6. อาการทางคลินิก
ระยะฟักตัว	1-3 วัน	2-5 วัน (8-17 วัน)
ไข้	พบบ่อย	พบบ่อย
ไอ หอบ	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
ปอดบวม	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
ท้องเสีย	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
ARDS	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
multi organ Involvement	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
อัตราตาย	0.1%	30-70%
7. ผลทางห้องปฏิบัติการ
Leucopenia ( < 5,000)	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
Lymphocytopenia ( < 500)	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
Thrombocytopenia ( < 150,000)	พบไม่บ่อย	พบบ่อย
Rapid test	ความไวสูง (80-90%) ความจำเพาะสูง (90%)	ความไวต่ำ (36%) ความจำเพาะ (ไม่ทราบ)
รังสีทรวงอก	interstitial	lobar, multifocal, ARDS
8. การรักษา
ห้องแยก	ไม่จำเป็น	จำเป็น
PPE	ไม่จำเป็น	จำเป็น
ยาต้านไวรัส	ได้ผล	ได้ผล
9. การป้องกัน
Pre-exposure prophylaxis	ไม่แนะนำ	ไม่แนะนำ
Post-exposure prophylaxis	ไม่แนะนำ	่แนะนำ
วัคซีน	มีใช้แล้ว	ยังไม่มีใช้
10. ความสามารถในการระบาดใหญ่
(Pandemic)	ไม่มี	มี

<<back