พยาธิสภาพในผู้ป่วยติดเชื้อไข้หวัดนก

วิทยากร: มงคล อุยประเสริฐกุล พบ.
ภาควิชาพยาธิวิทยา, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล,
มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ 10700


        จากการตรวจทางพยาธิสภาพในผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อไข้หวัดนกในประเทศไทย พบว่าพยาธิสภาพส่วนใหญ่พบที่อวัยวะในระบบทางเดินหายใจและระบบต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยทั้งสองรายแสดงภาวะการทำลายของเนื้อเยื่อปอดโดยทั่วไป (diffuse alveolar damage) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยทั้งสองราย สำหรับในผู้ป่วยรายแรกยังพบว่ามีการติดเชื้อราที่ปอดร่วมด้วย ในการตรวจเนื้อเยื่อพบ Positive virus strands ที่ปอดและลำไส้เท่านั้น ส่วนที่ม้าม พบเพียง negative strands และไม่พบเชื้อไวรัสในทางเดินหายใจส่วนบนเลย นอกจากนั้น ยังตรวจพบ Tumor necrotic factor alpha mRNA ที่ปอด จากข้อมูลดังกล่าวชี้บ่งว่าไวรัสสามารถขยายพันธุ์ได้ในปอดและลำไส้และก่อโรคที่ปอดเป็นเป้าหมายหลัก

คำสำคัญ: avian flu, autopsy, pathology, diffuse alveolar damage


 

<<back