Human influenza VS Avian Influenza

Human influenza และ Avian Influenza

ผู้บรรยาย: ร.ศ.(พิเศษ) นายแพทย์ทวี โชติพิทยสุนนท์

ผู้สรุปคำบรรยาย: นายแพทย์รุ่งเรือง กิจผาติ

Human influenza (Influenza, Seasonal influenza, Annual influenza) หมายถึง โรคไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัดใหญ่ประจำปี หรือไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล Avian influenza (Avian flu, Bird flu) หมายถึง โรคไข้หวัดนก ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดหนึ่ง ในขณะที่ Pandemic influenza (Pandemic flu) หมายถึง การระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ ซึ่งได้สรุปลักษณะสำคัญเปรียบเทียบระหว่าง Human influenza และ Avian Influenza ดังตารางแสดง

ตารางแสดงลักษณะเปรียบเทียบระหว่าง Human Influenza และ Avian Influenza

ลักษณะ	Human Influenza		Avian Influenza
1. ระบาดวิทยา	พบได้ทั่วโลก		พบในบางภูมิภาค
2. ไวรัสวิทยา	เกิดจากเชื้อ Influenza ชนิด A (H3N2, H1N1) หรือชนิด B		เกิดจากเชื้อ Influenza ชนิด A (H5N1, H7N7, H9N2 ...)
Viral shedding	ระยะเวลาสั้นกว่า		ระยะเวลายาวกว่า
Viral replication	ทางเดินหายใจส่วนบน		ทางเดินหายใจส่วนล่าง ปอด ลำไส้
- Site of replication - Receptor preference	ทางเดินหายใจส่วนบน SA-alpha 2, 6 Gal, “Human-type receptor”		ทางเดินหายใจส่วนล่าง SA-alpha 2, 3 Gal, “Avian-type receptor
3. พยาธิวิทยา	การทำลายเซลล์ทางเดินหายใจ		Proinflammatory cytokine and chemokines responses
4. สัตว์ที่ติดเชื้อได้	คน (การแพร่เชื้อจากคนสู่คน) สุกร		คน (การติดเชื้อจากคนสู่คนยังเป็นไปได้ยาก) สัตว์ปีก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น เสือ แมว ชะมด
5. อาการและอาการแสดง
ระยะฟักตัว	1-3 วัน		2-5 วัน (8-17 วัน)
ไข้	มี		มี
ไอ และหอบ	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
ปอดบวม	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
ท้องเสีย	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
ARDS	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
อัตราตาย (ร้อยละ)	น้อยกว่า 0.1		30 ถึง 70
6. เอ็กซเรย์ปอด	ลักษณะ Interstitial		ลักษณะ Lobar, patchy, ARDS
7. ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Lymphocytopenia (<500)	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
Thrombocytopenia (<150,000)	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
Sign of organs failure	พบได้น้อยมาก		พบได้มาก
ชุดตรวจคัดกรอง	ความไวสูง ความจำเพาะสูง		ความไวต่ำ
8. การรักษา
ห้องแยกผู้ป่วย (Isolation room)	ไม่จำเป็น		จำเป็นต้องใช้
อุปกรณ์ป้องกัน PPE	ไม่จำเป็น		จำเป็นต้องใช้
ยาต้านไวรัส	M2 inhibitor, Neuraminidase inhibitors		Neuraminidase inhibitors
9. การป้องกันโรค
Pre-exposure prophylaxis	ไม่แนะนำ		ไม่แนะนำ
Post-exposure prophylaxis	ไม่แนะนำ		แนะนำ
วัคซีน	มี		ไม่มี
10. โอกาสเกิด Pandemic influenza		เป็นไปไม่ได้	เป็นไปได้